武漢同馨複健中醫門診部（原武漢同馨腦癱中醫康複門診部）康教科是(shì)集康複教育與教育爲一體的專業科室，擁有專業的康複技術教育人員(yuán)和先進的康複設備，開展了以孤獨症、智力低下、腦性癱瘓等腦病爲主的康複教育、教研工作。

科室開展的康複教育項目有感覺統合、語言溝通、手工作業、多感官、音樂治療、沙盤遊戲、行爲矯正；開設了特色康複教育項目手工制作、蒙氏教育、結構化教學、實景訓練；設立了兒童康複教育的圖書(shū)教具室。

我們從評估到治療，應用“教育三結合”（醫療、康複、教育三結合）理念，既中醫治療與康複教育相(xiàng)結合；引導教育與融合教育相(xiàng)結合；主動參與與被動參與相(xiàng)結合。

根據每個孩子的不同能力，制定不同的個性化康複教育目标，通過進階式訓練的治療方式，将醫療康複和特殊教育相(xiàng)結合，幫助兒童融入正常學校奠定基礎。

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進階式訓練

個訓

個訓包括：

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（1）語言溝通

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（2）手工作業

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（3）感統訓練

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（4）沙盤遊戲

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（5）蒙氏教育

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（6）音樂治療

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小組課

集體課

課程介紹

個訓課

指爲單個孤獨症兒童教學而設的課堂教學組織形式。個訓課教學環境中的受教育者僅有該孤獨症兒童一人。個訓課主要訓練的能力重點是(shì)以個體表現(xiàn)爲主的能力技能，例如目光追随、稱名反應、認知(zhī)訓練等。

手工作業

動手=動腦，手工活動需要兒童手、眼、腦并用，對幼兒的視覺、觸覺、動作及大腦的發育有重要作用，手工活動利用豐富有趣的材料，進行塗畫、粘貼、裁剪、彩陶制作等活動，促進大腦對手部肌肉群的控制，有利于精細動作及手眼協調性的發展，手的鍛煉及動手能力的提高，也可以促進大腦的成熟，有利于感知(zhī)、認知(zhī)、注意力的提升，爲融入社會及獨立生活打下基礎。

關鍵性技能訓練（PRT）

PRT（關鍵性技能訓練法）是(shì)以遊戲爲基礎，關鍵行爲爲目标，針對ASD患兒的核心障礙，正向改變核心行爲，進而增加患兒的語言、增強患兒的溝通技巧、遊戲技能、社交行爲及自我控制能力，并随着關鍵領域的發展，達到流暢的融合發展，實現(xiàn)全人類發展的目标使ASD患兒回歸到正常的發展軌道。PRT特點：強調在自然情境中執行教學策略；注重關鍵性技能訓練（學習動力、共同注意力、主動性社會交往、自我控制能力、社會智力與情感理解）；強調家長培訓和家庭參與的必要性。

小組課

指根據發展年齡、能力表現(xiàn)、能力互補情況等原則組織2~ 3位孤獨症兒童同時上課的課堂教學組織形式。小組課主要訓練的能力重點是(shì)，以社會交往、遊戲技巧爲主的小團體技能，例如雙人平行遊戲、遊戲的加入、遊戲的邀請等。

集體課

又(yòu)稱大組課是(shì)指根據發展年齡、能力表現(xiàn)、能力互補情況等原則組織6~8位以上孤獨症兒童同時上課的課堂教學組織形式。集體課主要訓練的能力重點是(shì)，以社會交往爲主的大團體能力技能，例如競争意識、合作意識、輸赢意識、自我保護意識、基本的交流技巧、禮貌禮儀等。所以我們将幼兒課程細分爲語言、數學、美工、音樂、科學、遊戲、健康、社會、常識，運用醫康教結合的方式進行幼兒的學前教育融合。

蒙氏教育

蒙台梭利教育主要通過幼兒操作蒙氏教具來進行教學，在教具操作過程中可以通過視覺、聽(tīng)覺、觸覺、本體覺等感覺信息代償學習，增強特殊孩子學習的能力，教師在教學過程中，最多采用的是(shì)示範的方法來進行教學，在操作示範中，蒙台梭利提出采用三段式教學方法來傳遞知(zhī)識，這樣的教學方法使教師的教學目标清晰，教學過程簡單。蒙氏教學具有爆發性的教學成果的特點，在幼兒的教學過程中，堅持整體性及連續性教學，幼兒能力積累在後期爆發性提高，也讓教師更容易了解幼兒的發展水平，發現(xiàn)幼兒的需要。

蒙氏教育包括：蒙氏數學、蒙氏語言、蒙氏感官、蒙氏科學、蒙氏日常、蒙氏藝術。

結構化教學

孤獨症（ASD）的核心特征是(shì)交流障礙、行爲興趣刻闆狹窄，同時，大部分ASD還有視覺優勢，這些特點使ASD難以轉變活動（不喜變化），喜歡按照既定順序做事（給人以刻闆的感覺），如果在ASD環境構建時能充分考慮這些特點并用于環境策略中，ASD孩子的情緒行爲問題會大大減少，其學習能力和做事效率也會大大增高。由此産生了著名的結構化教學法。運用結構化教學法時，包括三個基本因素，即：(1)結構化的學習及作息環境；(2)學習及作息時間表；(3)個别工作系統。

音樂治療

音樂治療是(shì)集音樂、心理、醫學爲一體系統的幹預過程。音樂治療師利用各種形式的音樂體驗以及在治療過程中發展起來的作爲治療動力的治療關系，幫助孩子們達到健康。音樂可以幫助兒童在情感、情緒、感知(zhī)、交流、注意力、認知(zhī)、運動、行爲、語言、心理以及音樂能力等方面得到提升；音樂作爲非語言的溝通媒介，可以爲兒童生活和康複提供素材和刺激，促進其感官、大腦更好的發展。專業的音樂治療師會在這段音樂旅程中給兒及家長們帶來不一樣的引領和體驗。

奧爾夫音樂

奧爾夫音樂教育體系是(shì)當今世界最著名、影響最廣泛的三大音樂教育體系之一。在奧爾夫的音樂課堂中，孩子們有機會進入豐富的藝術世界，音樂不再僅僅是(shì)旋律和節奏，而是(shì)與兒歌說白、律動、舞蹈、戲劇表演甚至是(shì)繪畫、雕塑等視覺藝術相(xiàng)聯系。他們可能在老師的引導下去(qù)關注特定的一個聲源，去(qù)傾聽(tīng)，辨别，想象來自生活和自然界的不同的聲音。

沙盤遊戲

沙盤遊戲，亦稱箱庭療法,是(shì)在治療師的陪伴下，讓來訪者從擺放(fàng)各種微縮模具（玩(wán)具）的架子上，自由挑選小模具，擺放(fàng)在盛有細沙的特制的容器 (沙盤)裏，創造出一些場景，然後由治療師運用榮格的“心象”理論去(qù)分析來訪者的作品。

沙盤遊戲可以釋放(fàng)或舒緩特殊兒童的不良情緒，可以促進特殊兒童的認知(zhī)發展，可以促進特殊兒童語言表達的發展，可以促進特殊兒童專注力的提高，可以促進特殊兒童人際互動的發展‍。

教室劃分

上課照片

正确認識小組課/集體課

持續幾年的教學過程中，我們發現(xiàn)很多的家長重視個訓課多于集體課，甚至于集體課遲到、早退。所以這裏想說的是(shì)集體課對于我們的孩子同樣重要。

首先，集體活動有助于特殊孩子群體意識的形成。随着年齡的增長，2-3歲孩子開始有了初步的群體意識，在群體中他們開始注意他人，喜歡模仿他人的動作、言語，而集體教學活動恰好可以爲孩子們提供這樣的機會，使他們在30分鍾的集體活動中逐漸理解“大家”、“共同”、“一起”這些概念，逐漸形成簡單的規則意識。

其次，集體活動的形式具有無意學習的效應。這個年齡階段的特殊孩子無意注意、無意記憶占優勢，因此他們的學習也更多地具有無意性。教師可以創設情景，使孩子們在情景活動中、在群體互動中，在孩子的無意學習（活動）中，在小群體情緒的相(xiàng)互感染中體驗集體活動的快樂，并通過反複模仿、呼應、感染、強化，逐漸獲得自己的經驗。

最後，集體課主要建立特殊兒童集體學習的意識和規則，聽(tīng)懂集體指令和個别指令，并養成聽(tīng)、看的習慣，這些是(shì)上集體課的主要目的。另外，特殊兒童的競争意識、自我保護意識、基本的交流技巧，以及課堂中的等待、跟随、關注等意識，都是(shì)集中在集體課中完成的訓練任務，因此，集體課是(shì)非常重要的。

所以，通過合理安排課程，讓特殊兒童通過各個集體課程的學習，能夠在語言能力，溝通能力和行爲能力三個方面得到切實有效的、明顯的、具備可持續發展的一個教學目标。生活中的泛化是(shì)特殊兒童的進步和成長及整個教學過程的終極目标。