家庭康複之胫前肌力訓練的不同體位訓練的方法

近期我們接到部分家長反饋，希望能夠介紹一些“勾腳”的家庭訓練方法，可以改善胫前肌步态，改善尖足，加強踝關節控制和關節穩定性等，具有簡單易學，安全，可操作性強等特點。下面介紹以下幾種不同體位的訓練方法。

1,凳坐位 患兒足跟着地，膝關節呈80—90度屈曲，囑患兒向胫骨方向用力，在患兒無法完成或不能自己用力完成不良時，可由治療師刺激患兒的胫前肌或足三裏，或與患兒的足掌部位給予一個向上的靠近胫骨方向的力量（此幫助力量越小越好），以幫助患兒完成這一訓練。

2,床邊坐位或高凳位，患兒足懸空，小腿自然下垂，膝關節呈90度屈曲，囑患兒重複凳坐位的動作。但(dàn)應注意的是(shì)：應避免患兒的股四頭肌用力，或身體斜向後仰躺的代償姿勢。

3,仰卧位：跟腱着床，下肢自然外旋，囑患兒做同樣的動作。在訓練之前可行踝關節30度背屈位的固定，固定的方向應爲正位不能偏移，在伴有足内翻是(shì)在足外翻的體位下進行固定；反之，在足内翻的體位下固定，對膝關節過伸的要保持膝關節一定的屈曲，或在膝關節下方墊一毛巾卷。這可使訓練更加容易。

4,靠牆站，足跟離(lí)牆面的距離(lí)爲5cm左右，膝關節0度伸展或稍過伸，訓練要點沒有太多變化，但(dàn)可兩側同時訓練，以避免軀幹側屈的代償性行爲，膝反張的患者需要避免此動作。

5,單獨站，與靠牆站的相(xiàng)同，可以讓訓練一側的腳，向前跨一小步，但(dàn)以患兒完成翹腳，不會摔倒爲基礎。